Candidature au Conseil d'Administration du COLIDRE

(à transmettre avant 15 avril 2007) au COLIDRE - 75, av. des Ternes 75017 PARIS

M., Mme :

adresse :

déclare faire acte de candidature au prochain Conseil d'Administration qui sera élu lors de l'Assemblée Générale du 13 juin 2007 à Limoges

indique éventuellement les motivations de sa candidature pour prendre en charge telle ou telle responsabilité :

Date et signature